Antrag einreichen Diabetologe / Diabetologin DDG

Privatanschrift
Dienstanschrift
1. Fachausbildung
2. Nachweis über die 24-monatige Weiterbildung an einer anerkannten Behandlungseinrichtung DDG für Typ 1 und Typ 2 (Diabeteszentrum oder Diabetes Exellenzzentrum)

Bitte ein ausführliches diabetologisches Zeugnis anhängen. Das Dokument muss vom weiterbildungsbefugten Diabetologen / der weiterbildungsbefugten Diabetologin unterzeichnet sein. Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße jeweils 1MB nicht überschreitet.

Bitte den Leistungsnachweisbogen anhängen. Das Dokument muss vom weiterbildungsbefugten Diabetologen / der weiterbildungsbefugten Diabetologin unterzeichnet sein. Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße jeweils 1MB nicht überschreitet

Bitte ein ausführliches diabetologisches Zeugnis anhängen. Das Dokument muss vom weiterbildungsbefugten Diabetologen / der weiterbildungsbefugten Diabetologin unterzeichnet sein. Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße jeweils 1MB nicht überschreitet.

Bitte den Leistungsnachweisbogen anhängen. Das Dokument muss vom weiterbildungsbefugten Diabetologen / der weiterbildungsbefugten Diabetologin unterzeichnet sein. Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße jeweils 1MB nicht überschreitet

3. Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme (in den letzten 5 Jahren vor Antragstellung) am Kurs Klinische Diabetologie der DDG:

Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße 1MB nicht überschreitet.

4. Nachweis über die Teilnahme (in den letzten 5 Jahren vor Antragsstellung) an einer Fortbildung in von der DDG anerkannten Seminaren über "Kommunikation und patientenzentrierte Gesprächsführung in der Diabetologie":

Bitte Abschlusszertifikat anhängen. Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße 1MB nicht überschreitet.

5. Nachweis über die 2-wöchige Hospitation in einer von der DDG anerkannten Behandlungseinrichtung (Diabeteszentrum oder Diabetes Exzellenzzentrum DDG). Bei rein ambulanter Weiterbildung muss in einer stationären Einrichtung hospitiert werden (und umgekehrt).

Bitte achten Sie darauf, dass die Dokumentengröße 1MB nicht überschreitet.

6. Sonstige Dokumente

Hier haben Sie die Möglichkeit uns weitere Dateien zukommen zu lassen.

Hiermit bestätige ich, dass ich Mitglied der DDG bin oder die Mitgliedschaft beantragt habe. Mein Antrag wird nur bearbeitet, wenn eine Mitgliedschaft besteht.

Ich bin mit den Datenschutzbestimmungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft einverstanden.

Die mit Sternchen* gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden.

Wir speichern Ihre Daten elektronisch und übermitteln sie ausschließlich im Rahmen der satzungsgemäßen Aufgaben der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) an Dritte. Mit Stellen des Aufnahmeantrags erklären Sie sich damit einverstanden.